Правительство приняло «историческое» решение о значительном повышении тарифов на услуги, предоставляемые Агентством по лекарственным средствам и медицинским изделиям. Иными словами, были внесены изменения в Постановление Правительства № 348/2014 «O тарифах на услуги, предоставляемые Агентством по лекарствам и медицинским изделиям».
Исходя из аргументов Министерства здравоохранения, на самом деле не основывающихся ни на экономической, ни на социальной логике, это решение было принято, как и многие другие, без обеспечения полной прозрачности процесса принятия решения, консультаций с бизнес-средой и представления анализа воздействия на граждан и бизнес-среду.
Несмотря на то, что авторы настаивают на том, что граждане не пострадают от повышения тарифов, эти тарифы обычно включаются в расходы и, в конечном итоге, отражаются на конечной стоимости медицинских услуг, которая, как мы помним, и без этого будет значительно увеличена в 2024 году. В некоторых случаях повышение — в десятки раз.
Например, только цена за контроль качества и рациональное использование лекарств выросла в совокупности с 50 тысяч леев до 250 тысяч леев, то есть на 500 %.
Хотя авторы инициативы утверждают, что ее реализация не потребует финансовых затрат из государственного бюджета, возникает серьезная обеспокоенность тем, как потребители соответствующих государственных услуг справятся с дополнительными финансовыми нагрузками, которые возникнут в результате значительного повышения всех тарифов, в среднем в 5 или 10 раз. При этом есть примеры повышения тарифов и гораздо выше.
В связи с этим можно привести некоторые предложения по облегчению ситуации. Так, большая часть медицинского оборудования и приборов в Республике Молдова импортируется из развитых стран с сертификатом соответствия и соблюдения стандартов ЕС в данной области. В этих условиях, а также при соблюдении положений Соглашения об ассоциации, подписанного со странами ЕС, дополнительная бюрократическая и дорогостоящая проверка в Республике Молдова представляется нелепой.
В большинстве других стран действует автоматическое признание сертификации соответствия, произведенного ЕС, в том числе регистрация медицинского оборудования и изделий, используемых в странах ЕС, без национальных внутренних процедур, которые делают эту продукцию более дорогой и, в итоге, оказывают ненужное давление на бизнес-среду и потребителей.
С другой стороны, международный принцип, который должен соблюдаться, заключается в том, что стоимость государственных услуг, предоставляемых бизнес-среде, должна соответствовать их фактической стоимости и не должна представлять собой барьер для входа на рынок или недобросовестной конкуренции. К сожалению, такая информация отсутствует, а доходы, полученные от предоставления этих услуг, предположительно будут использоваться только для повышения заработной платы руководства Агентства, как это уже случалось не раз.
В заключение следует отметить, что недавно одобренный проект решения Правительства вызывает обоснованные вопросы о том, как Агентство управляет финансами, прогнозирует развитие отрасли и эффективно выполняет свои задачи. Дальнейший анализ и широкие консультации с экономическими операторами необходимы для обеспечения сбалансированного и обоснованного подхода к регулированию тарифов на услуги, предоставляемые Агентством.